研究证实！月经不规律，心血管疾病风险增加

蒙山县科协

就如很多女性想的那样，月经来了烦，不来也烦。

因为每次月经来的时候，总会伴随着一系列身体上的不适。可是，一旦月经推迟甚至不来，又担心身体出现了问题。

月经不规律，每个女性都或多或少遇到过，认为这只是妇科问题，殊不知，还可能预示着心血管疾病的风险。

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月经不规律、周期过长或过短

增加心血管疾病风险

今年 6 月，来自南方医科大学南方医院，发表在《美国心脏协会杂志》的研究发现，月经周期长短与心血管疾病和心房颤动的风险增加有关。月经周期短与冠心病和心肌梗死的风险较高相关。[1]

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研究共纳入 58056 名基线无心血管疾病的女性，平均年龄为 46.1 岁，中位随访 11.8 年，结果发现：

①与月经周期为 28~34 天的女性相比，周期长（≥35天）的女性，心血管事件和房颤风险增加。

②与月经周期为 28~34 天的女性相比，周期短（≤21天）的女性，心血管事件、冠心病、心肌梗死和房颤的风险均增加。

早在去年 10 月，《JAMA Network Open》发表了一项基于美国护士健康研究II的大样本前瞻性队列研究，结果显示月经周期不规律、月经周期过长都与女性护士心血管疾病风险增加相关。[2]

这项研究纳入 80630 名女性护士，平均年龄 37.7 岁，BMI为 25.1 kg/㎡ ，随访 24 年，结果发现：

①与相同年龄月经周期非常规律（预期日期前后不超过 3~4 天）的女性相比， 14~17 岁、18~22 岁、29~46 岁月经周期不规律或无周期性的女性心血管疾病的风险增加。

②与相同年龄月经周期为 26~31 天的女性相比，18~22 岁、29~46 岁月经周期 40 天及以上或周期无法评估的女性心血管疾病风险增加。

到底是什么原因

导致心血管疾病风险增加？

研究中发现，月经周期长或不规律的女性一般糖尿病和高血压的发病率、BMI，以及总胆固醇水平较高，高密度脂蛋白胆固醇水平较低，这些都是心血管事件的有力预测因子 [1]。

此外，月经周期长或不规律的女性雌激素分泌减少，而雌激素可以通过增加β-肾上腺素能受体和减少氧化应激来执行血管扩张功能，这可能解释了它们与心血管疾病风险的关系 [3]。

月经周期长或不规律的女性还具有较高的睾丸激素水平，较低的性激素结合球蛋白水平 [4]，这已被确定与心血管疾病的病因密切相关 [5]。

如何判断

自己的月经是否正常？

月经是女性身体健康的晴雨表，了解自己的月经是否异常，需要明确月经周期、月经期、月经量这三个要素的正常范围 [6]。

生活中，我们可以准确记录月经周期和月经期，但月经量较难准确测量，可根据与既往经量相比较来判断是多了还是少了。如果你的月经符合这三大要素，说明身体比较健康！

一旦出现月经不调，则说明身体状况有可能出现了问题。不过，月经不调的表现形式多种多样，如果只是偶尔一次，多数没问题，不必过于紧张。如果经常发生，需及时就医查明原因。

参考文献

[1] Huang CSH, et al. Associations of Menstrual Cycle Regularity and Length With Cardiovascular Diseases: A Prospective Study From UK Biobank. J Am Heart Assoc, 2023, 12(11): e029020.
[2] Wang YX, et al. Menstrual Cycle Regularity and Length Across the Reproductive Lifespan and Risk of Cardiovascular Disease. JAMA Netw Open. 2022, 5(10): e2238513.
[3] Mumford SL,et al. The utility ofmenstrual cycle length as an indicator of cumulative hormonal exposure. J Clin Endocrinol Metab, 2012, 97(10): E1871–E1879.
[4] Wei SY, et al. Obesity and menstrual irregularity: associations with SHBG, testosterone, and insulin. Obesity (Silver Spring), 2009, 17(5):1070-1076.
[5] Patel SM, et al. Higher serum testosterone concentration in older women is associated with insulin resistance, metabolic syndrome, and cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2009, 94(12): 4776-4784.
[6] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

来源：科普中国、晖常健康