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近日,68岁的美国加利福尼亚州男子保罗·埃德蒙斯(Paul Edmonds)宣布,在骨髓移植5年后,他的急性髓性白血病已基本治愈,同时也成为全球第5个艾滋病被治愈的人。为庆祝这一医学奇迹,《新英格兰医学杂志》2月15日刊登了他的康复案例。
保罗·埃德蒙(资料图)
目前,全球共有5名艾滋病毒(HIV)感染者通过异体干细胞移植“治愈”了艾滋病,分别是“柏林病人”“伦敦病人”“杜塞尔多夫病人”“纽约病人”和保罗·埃德蒙斯代表的“希望之城病人”。(第6名艾滋病可能“治愈”患者“日内瓦病人”尚在观察期内)
来源:摄图网
5例艾滋病“治愈者”
“柏林病人”
2008年11月,《新英格兰医学杂志》上发表了一篇轰动性研究:来自德国柏林的一名患者同时患有艾滋病和急性髓细胞白血病,为了治疗白血病,在接受了骨髓干细胞移植手术后,两种疾病均被治愈。而且在随后的2年内,在没有服用抗逆转录病毒药物(艾滋病治疗药物)情况下,他的体内也未检测出HIV病毒。这是第一例被“治愈”的艾滋病病例,被称为“柏林病人”。患者名为蒂莫西·雷·布朗,后因癌症复发于2020年去世。
“伦敦病人”
2019年,英国伦敦大学团队在《Nature》上发表了一篇新研究,一名来自英国伦敦的男性患者也同时患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤,在进行骨髓移植术16个月后停用艾滋病药物,体内也没有发现艾滋病病毒复发,被称为“伦敦病人”。
来源:摄图网
“杜塞尔多夫病人”
2023年2月,研究人员在英国《自然·医学》上刊载的论文中说,一名来自德国的53岁男子在2013年接受干细胞移植后,于2018年停止了艾滋病药物治疗,如今他的体内已经很久没有检测到HIV病毒。他是第3个被证实的艾滋病患者被“治愈”的案例,代号为“杜塞尔多夫病人”。
“纽约病人”
2022年2月,美国的研究人员公布了第四例被“治愈”的艾滋病患者,而且是全球首位被“治愈”的女性艾滋病患者。美国纽约一名患有艾滋病和急性髓系白血病的女性,在进行干细胞移植后,艾滋病和白血病同时消失。停止艾滋病药物治疗后,她在长达14个月没有检测到HIV病毒,被称为“纽约病人”。
“希望之城病人”
2022年7月,美国最大的癌症研究和治疗组织之一“希望之城”宣布,一名66岁艾滋病患者经干细胞移植后,实现艾滋病长期缓解的病例,即“希望之城病人”。患者携带HIV病毒超过31年,于2018年诊断出急性髓细胞性白血病,随后于2019年初接受造血干细胞移植。此后,他的白血病和艾滋病得到了完全缓解,在17个月未接受艾滋病药物治疗后,体内也没有发现任何HIV病毒复制的迹象。
“治愈”艾滋病的时机到了吗?
在看完上述5例艾滋病被“治愈”的情况后,你能发现他们的共同点都是艾滋病+白血病的双重患者。
再进一步细看,他们都进行了移植,有的是进行特殊干细胞移植,有的是脐带血移植,但是共同点是——它们都是干细胞。
对于艾滋病,目前尚无根本治愈方法,通过抗病毒治疗可以有效控制病毒,使患者可以过上相对健康的生活。但是对于白血病,人们还是积累了不少治疗经验,其中最典型、能彻底根治白血病的方法就是造血干细胞移植。
研究发现,有部分人患艾滋病的概率比其他人低很多,因为他们拥有一种名为CCR5Δ32的独特的基因变异。对于“治愈”艾滋病的机制猜测是,在治疗白血病的同时,由于更换了人体的造血干细胞,相当于过去被感染的免疫细胞也被更新了,而新的免疫细胞中含有CCR5Δ32变异,可以免于HIV病毒的攻击感染,从而也“治愈”了艾滋病。
但是,基于医学的严谨,目前一共只有5名艾滋病“治愈”患者,样本量太少,要证明他们体内的艾滋病毒彻底消失,还需要更长时间的观察。因此科学家们都无法100%确定上述患者已经痊愈,这里的“治愈”都要打上引号。
而且,异体造血干细胞移植本身是一种高风险疗法,仅适用于个别患者,并不能大规模地推广使用。
来源:摄图网
对于大多数艾滋病患者来说,按时服用治疗药物依然是目前最佳的选择。而对于广大未感染HIV病毒的群体来说,依然要做好防护,避免不洁性行为、远离毒品、不和他人共用注射器等,积极预防艾滋病毒感染。
来源丨综合自红星新闻、科学大院、科技日报、科普中国 |